越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注自己的健康，定期體檢成為了很多人良好的習(xí)慣，大多數(shù)人，也是通過(guò)體檢報(bào)告開(kāi)始了解甲狀腺結(jié)節(jié)，體檢季，很多人拿到體檢報(bào)告都很奇怪，不少人被查出甲狀腺結(jié)節(jié)。首先，小編先告訴你，甲狀腺結(jié)節(jié)絕不等于癌！那么什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？為什么會(huì)有這個(gè)?。拷裉鞄湍憬鉀Q這些疑問(wèn)，全面了解甲狀腺結(jié)節(jié)。
No.01 什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？
所謂甲狀腺結(jié)節(jié)，就是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)。甲狀腺結(jié)節(jié)有單發(fā)的，也有多發(fā)的，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫疾病以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
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No.02 為什么會(huì)得甲狀腺結(jié)節(jié)？
1.目前甲狀腺結(jié)節(jié)在大城市的發(fā)病率比較高，工作帶來(lái)的壓力，情緒比較緊張，容易煩躁、易怒，這些不良因素的長(zhǎng)期影響跟甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病關(guān)系比較大，而且經(jīng)常熬夜等不良生活習(xí)慣跟結(jié)節(jié)的發(fā)病也有關(guān)系。
2.飲食因素的影響也很重要。碘攝入不足或過(guò)量都可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。
3.甲狀腺疾病有一定的家族病史，很多時(shí)候如果是父母親有甲狀腺方面的疾病，發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率就會(huì)比較高。
4.輻射也是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)形成的原因之一。這種輻射既可以是內(nèi)部輻射，如放射性物質(zhì)經(jīng)皮膚吸收到體內(nèi)，也可以是來(lái)自外部的輻射，如患者頸部其他區(qū)域的癌癥接受放射治療時(shí)所受的輻射。兒童甲狀腺受到輻射后發(fā)生異常的風(fēng)險(xiǎn)最高，而輻射對(duì)成人甲狀腺的破壞相對(duì)較輕。兒童的頭頸部受到輻射后，15%~30%將會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。
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No.03 甲狀腺結(jié)節(jié)是癌嗎？
一旦確診甲狀腺結(jié)節(jié)，我們普通人最擔(dān)心的問(wèn)題就是這個(gè)結(jié)節(jié)是不是癌。事實(shí)上，盡管臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率很高，但是只有5%的甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌。 判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性有多種方式，其中最常用也是首選的是甲狀腺超聲檢查。B超可以區(qū)分大部分結(jié)節(jié)的良惡性，如果不能肯定是良性還是惡性，就有可能需要在B超引導(dǎo)下穿刺，取少部分結(jié)節(jié)的組織，化驗(yàn)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
No.04 甲狀腺超聲報(bào)告怎么看？
對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，通過(guò)描述不太容易判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果超聲報(bào)告上同時(shí)打有TI-RADS分類，那么我們可以從這個(gè)分類判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。TI-RADS分類（見(jiàn)下表）按0～6類對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，如果分級(jí)在4類以上，說(shuō)明惡性可能性大，需要及時(shí)與醫(yī)生溝通。以下為甲狀腺彩超分類表：
彩超檢查主要高危發(fā)現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：①微小鈣化（砂礫狀鈣化、針尖樣或簇狀分布的鈣化等）；②邊緣不規(guī)則（邊界模糊/微分葉）；③縱橫比＞1；④實(shí)質(zhì)性、低回聲或極低回聲結(jié)節(jié)；⑤結(jié)節(jié)內(nèi)或周邊血流豐富（TSH正常情況下）；⑥有頸部淋巴結(jié)異常等。
No.05 有了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？
如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)
3.如果是良性的結(jié)節(jié)，無(wú)需特殊治療，6~12個(gè)月復(fù)查一次B超就可以了。如果是惡性的，則需要手術(shù)治療。
No.06 甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)？
發(fā)現(xiàn)后先不要慌，通過(guò)完善彩超和穿刺病檢等檢查，可以明確是良性還是惡性。惡性結(jié)節(jié)的發(fā)生率較低，需要系統(tǒng)化治療，包括手術(shù)及術(shù)后的相關(guān)調(diào)理等。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，不一定手術(shù)，需要持續(xù)觀察，定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)過(guò)大影響了外觀，或是壓迫引起了不適，才考慮手術(shù)切除，或進(jìn)行消融將甲狀腺結(jié)節(jié)縮小。建議2-3個(gè)月復(fù)查一次，如果沒(méi)有變化，可以延長(zhǎng)到半年或者1年復(fù)查一次。對(duì)于4a級(jí)及以上的結(jié)節(jié)，有惡性風(fēng)險(xiǎn)，一般建議穿刺以明確良惡性，即使穿刺呈陰性，也需定期隨訪，最好每3個(gè)月復(fù)查一次。